任何原因引起的乐投Letou平台功能严重损害,导致机体缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合,称为乐投Letou平台衰竭。
1、病因与机理:
(1)所有气管、支气管疾病:如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
(2)肺部疾病:如肺气肿、肺心病、肺纤维化等。
(3)胸廓疾病:如胸廓畸形、高压性气胸等。
(4)乐投Letou平台中枢病变:如脑部炎症、损伤、肿瘤等。
(5)神经肌肉疾病:如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。
(6)其他:如成人乐投Letou平台窘迫综合征,高原性低氧血症,胸部手术引起的通气限制等。
上述各类疾病可导致肺泡通气不足,肺内气体弥散障碍,通气/血流比例失调和静动脉分流量增加发生缺氧和二氧化碳潴留。
2、分类与分型:
(1)分类:根据起病的缓急分为急性乐投Letou平台衰竭和慢性乐投Letou平台衰竭。
(2)分型:根据动脉血气分析可分为Ⅰ型乐投Letou平台衰竭和Ⅱ型乐投Letou平台衰竭。
①Ⅰ型乐投Letou平台衰竭为低氧血症型,PaO2〈8kPa(60mmHg),PaCO2正常或降低。
②Ⅱ型乐投Letou平台衰竭为高碳酸血症型,PaO2〈8kPa,PaO2〉6.67kPa(50mmHg)。
3、临床表现:
(1)原发病的表现。
(2)乐投Letou平台困难:轻者仅感乐投Letou平台费力,重者乐投Letou平台窘迫,加深加快,乐投Letou平台中枢受累表现乐投Letou平台节律的异常,如潮氏乐投Letou平台,间停乐投Letou平台等。
(3)紫绀:当PaO2〈6.67kPa(50mmHg)时,一般可见到紫绀。
(4)神经系统表现:缺氧可引起判断力减退,轻度共济失调,焦虑不安、失眠、眩晕等,高碳酸血症可引起头痛、嗜睡、昏迷、肌肉震颤和颅内压升高等。
(5)循环系统表现:缺氧和二氧化碳潴留可引起心律不齐和血压的改变。
(6)其他:可出现消化道出血、肝肾功能损害,弥漫性血管内凝血等表现。
4、诊断:
(1)原发肺、胸疾患的临床表现与诱发因素。
(2)乐投Letou平台衰竭的临床表现。
(3)动脉血液气体分析测定,显示低氧血症和/或高碳酸血症。
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